تعهدات طرح سطح 5 به شرح زیر است:
جبران هزینه های بستری و جراحی عمومی: 3.000.000.000 ریال
جبران هزینه های اعمال جراحی تخصصی : 6.000.000.000 ریال
جبران هزینه های آمبولانس ( شهری و بین شهری ): 70.000.000 ریال
پاراکلینیکی گروه اول: 300.000.000 ریال
پاراکلینیکی گروه دوم: 300.000.000 ریال
جراحی های مجاز سرپایی: 300.000.000 ریال
جبران هزینه زایمان اعم از طبیعی و سزارین: 300.000.000 ریال
درمان ناباروری و نازایی: 300.000.000 ریال
جبران هزینه تست های غربالگری جنین: 200.000.000 ریال
انواع خدمات آزمایشهای تشخیصی پزشکی: 200.000.000 ریال
جبران هزینه های ویزیت، دارو و خدمات اورژانس : 150.000.000 ریال
هزینه های سرپایی یا بستری دندانپزشکی و جراحی لثه: 250.000.000 ریال
ایمپلنت( صرفا در مراکز اعلامی ): 450.000.000 ریال
جبران جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری ( دو چشم ): 300.000.000 ریال
جبران هزینه های فیزیوتراپی، گفتار درمانی و کاردرمانی: 250.000.000 ریال
تعهدات طرح سطح 4 به شرح زیر است:
جبران هزینه های بستری و جراحی عمومی: 2.000.000.000 ریال
جبران هزینه های اعمال جراحی تخصصی : 4.000.000.000 ریال
جبران هزینه های آمبولانس ( شهری و بین شهری ): 40.000.000 ریال
پاراکلینیکی گروه اول: 150.000.000 ریال
پاراکلینیکی گروه دوم: 150.000.000 ریال
جراحی های مجاز سرپایی: 150.000.000 ریال
جبران هزینه زایمان اعم از طبیعی و سزارین: 250.000.000 ریال
درمان ناباروری و نازایی: 250.000.000 ریال
جبران هزینه تست های غربالگری جنین: 150.000.000 ریال
انواع خدمات آزمایشهای تشخیصی پزشکی: 150.000.000 ریال
جبران هزینه های ویزیت، دارو و خدمات اورژانس : 100.000.000 ریال
هزینه های سرپایی یا بستری دندانپزشکی و جراحی لثه: 150.000.000 ریال
ایمپلنت( صرفا در مراکز اعلامی ): 300.000.000 ریال
جبران جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری ( دو چشم ): 200.000.000 ریال
جبران هزینه های فیزیوتراپی، گفتار درمانی و کاردرمانی: 150.000.000 ریال
تعهدات طرح سطح 3 به شرح زیر است:
جبران هزینه های بستری و جراحی عمومی: 1.500.000.000 ریال
جبران هزینه های اعمال جراحی تخصصی : 3.000.000.000 ریال
جبران هزینه های آمبولانس ( شهری و بین شهری ): 30.000.000 ریال
پاراکلینیکی گروه اول: 100.000.000 ریال
پاراکلینیکی گروه دوم: 100.000.000 ریال
جراحی های مجاز سرپایی: 100.000.000 ریال
جبران هزینه زایمان اعم از طبیعی و سزارین: 200.000.000 ریال
درمان ناباروری و نازایی: 200.000.000 ریال
جبران هزینه تست های غربالگری جنین: 100.000.000 ریال
انواع خدمات آزمایشهای تشخیصی پزشکی: 100.000.000 ریال
جبران هزینه های ویزیت، دارو و خدمات اورژانس : 75.000.000 ریال
هزینه های سرپایی یا بستری دندانپزشکی و جراحی لثه: 100.000.000 ریال
جبران جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری ( دو چشم ): 100.000.000 ریال
جبران هزینه های فیزیوتراپی، گفتار درمانی و کاردرمانی: 100.000.000 ریال
تعهدات سطح 6 به شرح زیر می باشد:
جبران هزینه های بستری و جراحی عمومی: 4.000.000.000 ریال
جبران هزینه های اعمال جراحی تخصصی : 8.000.000.000 ریال
جبران هزینه های آمبولانس ( شهری و بین شهری ): 100.000.000 ریال
پاراکلینیکی گروه اول: 450.000.000 ریال
پاراکلینیکی گروه دوم: 450.000.000 ریال
جراحی های مجاز سرپایی: 400.000.000 ریال
جبران هزینه زایمان اعم از طبیعی و سزارین: 450.000.000 ریال
درمان ناباروری و نازایی: 450.000.000 ریال
جبران هزینه تست های غربالگری جنین: 300.000.000 ریال
انواع خدمات آزمایشهای تشخیصی پزشکی: 300.000.000 ریال
جبران هزینه های ویزیت، دارو و خدمات اورژانس : 200.000.000 ریال
هزینه های سرپایی یا بستری دندانپزشکی و جراحی لثه: 400.000.000 ریال
ایمپلنت( صرفا در مراکز اعلامی ): 500.000.000 ریال
جبران جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری ( دو چشم ): 400.000.000 ریال
جبران هزینه های فیزیوتراپی، گفتار درمانی و کاردرمانی: 400.000.000 ریال
توضیحات کلی:
فرانشیز تمامی طرح ها ۱۰ درصد می باشد.
پاراکینکی گروه اول شامل هزینه های سونوگرافی،ماموگرافی،انواع اسکن،انواع اندوسکپی،ام آر آی،اکو کاردیوگرافی،استرس اکو و دانسیتومتری
پاراکینکی گروه دوم شامل هزینه های تست ورزش،تست آلرژی ، تست تنفسی ،نوار عضله ،نوار عصب ،نوار مغز ، نوار مثانه ، نوار قلب،شنوایی سنجی ،بینایی سنجی،هولتر مانیتورنگ قلب ،آنژیوگرافی چشم
منظور از جراحی مهم با احتساب بند یک : جراحی های مربوط به سرطان،مغز و اعصاب مرکزی و نخاع(به استثنای دیسک و ستون فقرات)،گامانایف قلب،پیوند ریه،پیوند کلیه،پیوند مغز و استخوان
تخفیف : بیمه گذاران متقاضی که حق بیمه، بیمه نامه های خود را به صورت نقدی پرداخت نماید مشمول 15 درصد تخفیف خواهند شد.
پیش پرداخت : کاربر گرامی برای خرید کافیست پیش پرداخت را پرداخت نمایید و مابقی را پس از تایید گواهی سلامت واریز خواهید نمود. لازم به ذکر است در صورت عدم تایید گواهی سلامت شما، مبلغ پیش پرداخت به شما استرداد خواهد شد.
حداقل فرانشیز
پوشش 90 درصدی هزینه های درمانی ، تنها با فرانشیز 10درصدی
گستردگی مراکز درمانی
استفاده از مراکز گسترده طرف قرارداد در سراسر کشور به صورت رایگان تا سقف تعهدات بیمه نامه
ارزیابی آنلاین خسارات
افزایش سرعت رسیدگی و پرداخت خسارت با راه اندازی سامانه ثبت الکترونیکی خسارت ها و فاکتورهای درمانی
فرصت تخفیفی عالی
تخفیف 15 درصدی برای خانواده های بالای سه نفر و نیز 10 درصد تخفیف مازاد برای دارندگان بیمه نامه ی عمر سامان

